על מנת להצליח להשתלט על מוקדי התפרצות לאחר הסגר, יש צורך לבסס את אבני הבניין שבזכותן המושכות חוזרות לידיים שלנו, והתחלואה לא יוצאת מכלל שליטה. שניים מהצעדים המרכזיים שבזכותם מדינות רבות זוכות לשליטה בשיעורי התחלואה היה ביסוס ותגבור מערך החקירות האפדימיולוגיות והגדלת כמות הבדיקות המתבצעת מדי יום. צעדים אלו מאפשרים הכלה יעילה והתמודדות עם התפרצויות מקומיות לפני שהן יוצאות מכלל שליטה, ונותנים אינדיקציה טובה למצב התפשטות המגיפה באזורים שונים במדינה.
מדינות רבות שנקטו באסטרגיות יציאה שקולות והדרגתיות חוות כעת עלייה משמעותית בשיעורי התחלואה, אך הדבר לא קורה בהכרח בכל המדינות האחרות.
בבריטניה, ספרד וצרפת נקטו באסטרגטגיית יציאה הדרגתית, אך בכל המדינות הללו שיעורי התחלואה נמצאים בימים האחרונים במגמת עלייה. אסטרטגיות היציאה במדינות הללו היו בעלות עקרונות דומים, כאשר צרפת נקטה בתכנית רמזור אזורית אשר פועלת גם בתקופת הגל השני הנוכחית. הגל השני בצרפת, כמו גם במדינות אירופאיות אחרות, מאופיין שיעורי תמותה נמוכים משמעותית (ממוצע של כ-60 מתים ביום בשבוע האחרון, לעומת שיא של ממוצע של כ-970 מתים ביום בגל הראשון).
דוגמא נוספת לתכנית יציאה הדרגתית היא התכנית התלת שלבית ההדרגתית בבריטניה. השלבים הראשונים אופיינו בסגירת מוסדות חינוך, סגירת עסקים שאינם חיוניים וסגירת מקומות פנאי ובילוי. שלב מספר 3 (האחרון) החל בתחילת יולי וכלל פתיחה של כל פעילויות הפנאי ופתיחה של פאבים, מסעדות, בתי קפה ומכוני יופי, עם הגבלה של עד 6 אנשים לשולחן ממשקי בית שונים. אחד הקריטריונים הבולטים למעבר לשלב זה בבריטניה הוא וידוא כי מערכת הבריאות בבריטניה מסוגלת להתמודד עם היקף התחלואה לצד מגמה של ירידה מתמשכת ועקבית במס׳ הנפטרים היומי. בנוסף, דרשה הממשלה נתונים מוצקים וברורים המראים כי קצב ההדבקה יורד לרמה הניתנת לניהול. לצד הנחיות אלה, ראש ממשלת בריטניה מקדם את תוכנית ״Moonshot" אשר מטרתה היא עלייה משמעותית במספר הבדיקות המבוצעות לטובת זיהוי האוכלוסייה הבריאה שאינה זקוקה לבידוד ושמירה על תפקוד תקין של המסחר והמשק.
האם עלייה בשיעורי התחלואה משמעותה כשלון אסטרטגיית היציאה? לא בהכרח. עוד לפני שהתחלואה יוצאת מכלל שליטה, ניכר כי נעשים צעדי מנע עוד בשלבים מוקדמים של עליית התחלואה על מנת להשתלט על התפשטות הנגיף. צעדים אלה נקבעו מבעוד מועד ופורסמו בציבור בכל שלב בחודשים האחרונים.
רבות נכתב ודובר על תכנית השלבים שהונהגה בארץ, אך בהסתכלות קדימה ובבניית התוכנית הבאה יש להתייחס ולתת את הדעת לנורמות החברתיות הקיימות בארץ, השונות באופן משמעותי ממדינות אחרות. לפי מאמר שפורסם בבלגיה בחודש מאי, תכנית יציאה מהסגר איננה בגדר one size fits all. ככל שלאוכלוסיה נורמות של מפגשים חברתיים רבים יותר, על המדינה לנקוט אמצעי מניעה מחמירים יותר לאורך יציאתה מהסגר, לבצע יותר בדיקות וחקירות אפידמיולוגיות, וכן לאכוף אמצעי ריחוק חברתי מחמירים יותר כדי למנוע גל משמעותי נוסף של תחלואה.
עניין נוסף שיש להתייחס אליו הוא המעבר בין השלבים השונים של התוכנית: אנו נמצאים כבר מעל לחצי שנה עם מחלה שאנו יודעים שיש לתוצאותיה זמן השהייה של כשבועיים, כלומר אותם אלפי מאומתים חדשים משבוע שעבר, יבואו לידי ביטוי במספר החולים הקשים רק בעוד כשבוע. ולכן, על מנת לבחון את הצלחתו של כל שלב, יש להמתין פרק זמן ראוי על מנת לראות את ההשפעות במדדים שנקבעו מראש.
https://covid19.govt.nz/alert-system/alert-system-overview/#alert-level-2%C2%A0%E2%80%94-reduce
https://uk.finance.yahoo.com/news/eyes-on-germany-as-it-begins-easing-lockdown-starting-with-shops-090513080.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAABdBk2Hwyim6_uA47tjfZvfOyVuBdPuSzXVGclW-XQHoSsAAftghIxMKe0V1Eia6ZgbdDMK1KymIljHwK_9M12KwFvk3Z7_FxT6x-_mmT3MzCHxZHyJSBj7uaS1jc_3k4jS2tNHVfH3eR4_gfDEapxNyB89Jeph2p6ZC5TWGmB63
https://www.axios.com/germany-coronavirus-lockdown-merke-e0160829-c8d3-48c9-b1db-e606e05d4b31.html
https://www.integrationsbeauftragte.de/ib-de/service/fragen-und-antworten/1731242-1731242?id=01-Intro-en
https://www.thelocal.es/20200428/what-we-know-about-spains-plan-for-transition-to-a-new-normal
https://www.theguardian.com/world/2020/sep/09/what-is-no-10s-moonshot-covid-testing-plan-and-is-it-feasible
https://www.theguardian.com/politics/2020/may/11/what-is-covered-in-the-uk-governments-lockdown-easing-plan
https://www.theguardian.com/politics/2020/may/06/have-the-governments-five-tests-for-easing-lockdown-been-met
https://www.channelnewsasia.com/news/singapore/covid-19-more-employees-allowed-to-return-workplace-conditions-13138182
https://coconuts.co/singapore/news/singapores-lockdown-exit-plan-shows-long-way-to-go-for-bars-cinemas/
https://edition.cnn.com/world/live-news/coronavirus-pandemic-04-29-20-intl/h_f1c18185bf69c2d9439f44ca0fc0bd49
https://www.lci.fr/population/covid-19-coronavirus-pandemie-france-departements-rouges-taux-d-incidence-vulnerabilite-a-quelle-carte-de-l-epidemie-se-fier-2163466.html
https://voxeu.org/article/culture-and-lockdown-exit-strategies
אנא מלאו את פרטיכם להתחלת התהליך:
אנו מתחייבים בזאת כי כל סכום התרומה מיועד לתמוך בשירות למטופלים של חברת מדינט בלבד. בעת ההעברה נא לציין בהערה: תרומה למטופלי מדינט בלבד.
אנא מלא את הפרטים הבאים ואנו נחזור אלייך בהקדם !